Неоказание квалифицированной медицинской помощи ИК-6,ИК-2 МСЧ-38 Иркут.обл

ФСИН России
Генеральную прокуратуру Российской Федерацмм
Жалоба
                                                                                                                                   От гражданки РФ 
                                                                                                          Михайловой Татьяны Николаевны,                                                                  21.04.1989 г.р,
                                                                         Мой супруг, Тарасов Денис Анатольевич, 21.02.1981 г.р
почти 10 месяцев содержится на дисциплинарном взыскании в ЕПКТ при ФКУ ИК – 2 ГУФСИН РОССИИ ПО ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ.  
30.12.2020 г. Мой супруг прибыл для отбывания наказания дисциплинарного взыскания в ЕПКТ при ФКУ ИК – 2 ГУФСИН РОССИИ ПО ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ. С момента прибытия мой супруг Тарасов Денис Анатольевич был взят на диспансерный учёт терапевта в амбулаторном отделении филиала <<Больница – 2 >> ФКУЗ МСЧ – 38 ФСИН РОССИИ, с диагнозом Артериальная гипертензия 3 степени, 1 стадии, риск 2 (положительная наследственность) ХСН – 0, в следствии выявили более  10 диагнозов сопутствующих. 
Справочно: 
С 18.02.2020 по 20.03.2020 г с диагнозом I 11.9 Артиреальная гипертензия медикаментозно достигнута 1 степень 1 стадия риск 2 (положительная наследственность) ХСН - 0
 С 03.02.2021 по 10.02.2021 г с диагнозом I 11.9 Артериальная гипертензия 3 степени 1 стадии риск 2 (положительная наследственность) ХСН - 0
 От 08.02.2021 г, заключение УЗИ. Уменьшение размеров левой почки. Начальные признаки нефросклероза слева. Для уточнения патологии почек было проведена внутривенная урография
 09.02.2021 г, заключение. Органической патологии не выявлено, функция почек сохранена.
 С 11.03.2021 по 24.03.2021 г с диагнозом I 11.9 Гипертоническая болезнь 1 стадии. Неконтролируема Артериальная гипертензия 3 степени риск 3 (высокий)
 От 18.03.2021 г, осмотрен врачом кардиологом. Состояние удовлетворительное. Диагноз прежний. Проведена коррекция лечения.
 С 04.06.2021 по 09.06.2021 г, при проведении обследования выставлен диагноз N 19 ХБП - 2 стадии не уточненная. Нефросклероз левой почки. Гипертоническая болезнь 1 стадии 3 степени риск 3 (положительная наследственность)
Кетоацидоз на фоне длительного не приёма пищи.
 Представлен на ВК 07.07.2021 г.
 Заключение ВК: Внутренний контроль качества проведён в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения РФ от 10.05.2017 г, N 203 Н << Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи >>
 На основании обследования, состоянии пациента выставлен диагноз:
 1)Кетоацидоз на фоне длительного не приема пищи.
 2)Резанная рана передней брюшной стенки.
 3)N00 ХБП - 2 степени(не уточненная)
 4)Нефросклероз левой почки? (под вопросом)
 5)I 10.9 Гипертоническая болезнь 1 стадии 3 степени риск 3 (положительная наследственность)
 6) Тахикардия. Выброс фракции 62 % 
7) Возможно НБПНпГ( НЕПОЛНАЯ БЛОКАДА ПРАВОЙ НОЖКИ ПУЧКА ГИСА) 
Далее… 
 С 03.07.2021 по 14.07.2021 г, супруг повторно находился в терапевтическом отделении филиала ЦБ-1.
 В терапевтическом отделение был обследован клинически: ОАК, ОАМ, Б/Х КРОВИ, ЛИПИДОГРАММА.
 06.07.2021 г, был консультирован врачом психиатором.
 В плановом порядке в амбулаторных условиях, провести консультации:кардиолога, СМАД, холтер - мониторирование ЭКГ, ЭХО - КГ, УЗИ БЦА, ОБП,
 22.07.2021 г, супруг прибыл из <<Больницы N 1>>в ЕПКТ ФКУ ИК - 2,был осмотрен терапевтом, смерили АД было 215/110 мм.рт.ст, дали гипотензивный препарат через 30 мин перемерили АД снизилось до 175/90 мм.рт.ст
 От 23.08.2021 г, ФСИН УОМСО (УОМСО ФСИН РОССИИ) Врио начальника Баранкина Т. А, ответили мне следующее… На 14.09.2021г,Тарасову Д. А запланировано дополнительное обследование и консультации врачей специалистов ОГАУЗ <<Иркутский областной клинический консультативно - диагностическая центр >> (ИОККДЦ)
1)          Кетоацидоз ставят под вопросом и причина кетоацидоза не приём пищи. Я супруга Тарасова Д.А,поясняю следующее: первая причина запаха ацетона изо рта, от тела, в моче – это повышенный уровень в моче ацетона - что это сахарный диабет,метаболического ацидоза, связанный с нарушением углеводного обмена, возникшего в следствии дефицита инсулина, высокой концентрацией глюкозы и кетоновых тел в крови, дезаминирование аминокислот. Если нарушения углеводного обмена не купируются своевременно то развивается диабетическая кома в последствии летальным исход. Кетоацидоз одно из острых осложнений сахарного диабета, возникает из за сильного недостатка инсулина в крови. 
2) ХБП 2 стадии. Хроническая болезнь почек. Нефросклероз левой почки. Нефросклероз это сморщенная почка, это патологическое состояние при котором ткань почки заменяется соединительной тканью, а сама почка уменьшается в размерах,при этом нарушается её функции вплоть до полного прекращения работы почки. Есть две формы данного заболевания: первично сморщенная почка, вторично сморщенная почка. Вероятно всего, ещё даёт побочные действия почка, повышает давление у Тарасова Д. А т.к почка одна не работает и вся нагрузка идёт на вторую правую почку, и она работает за две почки тем самым нагрузка очень большая, и может отказать вообще почка. Так же идёт нагрузка на печень.
 3) Гипертоническая болезнь 1 стадии 3 степени. Риск 3 (положительная наследственность) Сотрудники ЦБ-1, ЦБ-2 ФКУЗ МСЧ - 38 ФСИН РОССИИ, точнее врачи устанавливают диагнозы немного разные, и не всегда уточненные, и половина консультаций врачей, кардиолог и психиатра Тарасов Д. А не проходил как пишут в своих эпикризах и УЗИ щитовидной железы, брюшной полости. ЦБ - 1 установила Тарасову Д. А ХСН. ЦБ-2 ХСН-0 установила что нет сопутствующего заболевания.
 4) Хроническая сердечно сосудистая недостаточность. Артериальная гипертензию это уже ХССН! Артериальная гипертензию - одно из наиболее распространённых заболеваний во всем мире, которое характеризуется прогрессирующем течением с постепенным поражением органов - МИШЕНЕЙ.
 ЦБ-2 установила артериальную гипертензию риск 2.
 ЦБ-1 установила артериальную гипертензию риск 3. --Имеются хронические сердечно сосудистые заболевания.
5) Тахикардия. Тахикардия при высоком АД длительное течение такого состояния приводит к кардиогенному шоку с резким падением уровня АД с дальнейшим летальным исходом, внезапная остановка сердца. 
6)НБПНГ – это сердечная патология.  
ИНСТРУМЕНТАЛЬНО АППАРАТНОЕ ИСЛЕДОВАНИЕ:
 УЗИ щитовидной железы, флюорографию, МРТ. Ангиография.
 ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ : Развёрнутый анализ крови (общий+лейкоцитарная формула) Гликемия (уровень глюкозы в крови) ОАМ КоагулограммаЛипидограмма (липидный спект крови)
 ТЕРМИН ВТОРИЧНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПОДРАЗУМЕВАЕТ ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ, ПОРАЖЕНИЕ КОТОРЫХ ПОВЫШАЕТ ДАВЛЕНИЕ:
 Сосуды почек - вазоренальная или нефрогенная гипертензия, обусловлена сужением просвета артерий, что активирует РААС (рекомендовано изучать концентрацию ренина крови) Надпочечники - повышенная секреция корт зола, альдостерона ведёт к ГИПЕРТЕНЗИИ. Гормонпродуцирующая опухоль - феохромоцитома увеличивает уровень катехоламинов ( адреналина и норадреналина), диагностику патологии делают, изучая концентрацию метанефринов крови. Щитовидная железа - йодосодержащие гормоны влияют на метаболизм и сердечно сосудистую систему, поэтому рекомендовано исследование уровня тироксина (Т4), трийодтирона (Т3), тиреотропнрго гормона (ТТГ)
 ОПРЕДЕЛЕНИЕ СОСТОЯНИЯ ОРГАНОВ МИШЕНЕЙ:
 При АГ используют термин " органы мишени" Последний включает: сердце, головной мозг, почки, сосуды (ИНСТРУМЕНТАЛЬНО ИССЛЕДУЮТ СОННЫЕ) и глаза. Повышение давления сопровождается риском развития повреждений. Длительное течение патологии характеризуется снижением эластичности сосудистой стенки, развитием атеросклеротических бляшек и тромбов. Орган мишени: 1) Сердце. 1) Анализ : При ишемии - тропонины. 2) Кровеносных сосуды. 2) Анализ: Липидограмма. 3) Почки. 3) Анализы: Мочевина, креатин крови, микроальбуминурия, калий и натрий плазмы. Скорость клубочковой фильтрации по формуле Кокрофта-Гаулта.
14.09.2021 года проведено до обследование в условиях ОГАУЗ «Иркутский областной клинический консультативно – диагностический центр» МСКТ почек с внутривенным усилением. Заключение:Гипоплазия левой почки и почечной артерии. Одиночный мелкий камень левой почки. Осмотрен врачом -окулистом, выставлен диагноз: Гипертоническая ангиопатия сетчатки обоих глаз. Осмотрен врачом – нефрологом выставлен диагноз: N 10.2,N 20.0,N 11.0,Q 60.3. Врождённая аномалия развития мочевой системы : гипоплазия левой почки. Мочекаменная болезнь (мелкий камень левой почки) . Вторичный хронический пиелонефрит, стадия? ХДП -2стадии. Ренальная артериальная гипертензия. 
  СЛЕДУЩИЕ УСТАНОВЛЕННЫЕ ДИАГНОЗЫ: 
ОСМОТР ВРАЧА ОФТАЛЬМОЛОГА. ДИАГНОЗ :
1) ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ АНГИОПАТИЯ СЕТЧАТКИ ОБОИХ ГЛАЗ. 
МСКТ ПОЧЕК С ВНУТРИВЕННЫМ УСИЛЕНИЕМ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ :
2) Гипоплазия левой почки и почечной артерии. Одиночный мелкий камень левой почки. 
ОСМОТР ВРАЧА НЕФРОЛОГА. ДИАГНОЗ :
3)Врождённая  аномалия развития мочевой системы : гиплазия левой почки. 
4)Мочекаменная болезнь ( мелкий камень левой почки) 
5) Вторичный хронический пиелонефрит, стадия? ХБП – 2 стадия. 
6)  Ренальная артериальная гипертензия. 
 РЕКОМЕНДОВАНО ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ : ЭКГ, УЗИ ПОЧЕК, НАДПОЧЕЧНИКОВ И МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ, МОЧЕВАЯ КИСЛОТА ( Сыворотка крови, количественный),ФОСФОР ( количественный), ЭЛЕКТРОЛИТЫ (К. NA, CA, CI  количественный), ПОЛНЫЙ ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ ( кровь с ЭДТА), ОАМ, ПАРАТИРЕОИДНЫЙ ГОРМОН (сыворотка крови количественный). КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧЕЙ: УРОЛОГА, ПОВТОРНЫЙ ОСМОТР НЕФРОЛОГА ПОСЛЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ В ПЛАНОВОМ ПОРЯДКЕ.
МСКТ ПОЧЕК С ВНУТРИВЕННЫМ УСИЛЕНИЕМ : ЗАКЛЮЧЕНИЕ : 
 1)Гипоплазия левой почки и почечной артерии. Одиночный мелкий камень левой почки 2мм
 Гипоплазия почки это уменьшение количества нефронов и их размеров без нарушения функции и дифференцировки оставшихся нефронов.
 Почечная артерия это парные артерии, снабжающие почки кровью. Почечные артерии обеспечивают большую часть общего кровотока к почкам. Опасным является (аневризма) артерии. Аневризма чревата риском разрыва, а в следствии этого массивные кровотечение. Причины патологии почечных артерий. Главными причинами подобных заболеваний выступают генетические факторы и дисэмбриогенез.
 Камни в почке это мочекаменная  болезнь.
 2) Нефролог: Врожденная аномалия развития мочевой системы, Гипоплазия левой почки, моче каменная болезнь. Ренальная артериальная гипертензия.
 Ренальная гипертензия это фиброзно мышечная аномалия развития почечной артерии. В качестве врожденных причин, строение почек, почечных сосудов, мочевого пузыря, мочетосника и уретры. К приобретённых причинам относятся : Атеросклероз в бассейне почечной артерии. Чем опасна? Летальный исход.
 3)Офтальмолог: Гипертоническая Ангиопатия  сетчатки обоих глаз. 
Офтальмогипертензия это повышение внутриглазного давления выше 200 мм.рт.ст При глазной гипертензия показана гипотензивная терапия, инстилляциям бета андреноблокаторов или их комбинации с М-холиномиметиками, ангибиторами карбоангидразы. Глаукома которая является следствием необратимых изменений трабекулярного аппарата. Нежелательные последствия стероидной формы представлены утолщением роговицы, формированием заднекапсульной катаракты, образование язвенных дефектов на поверхности роговицы. Возможны атрофические изменения век, возникновения птоза. Осложняется гипертензионнойэпителопатией. Офтальмогипертензия на фоне панувеита приводит к необратимой потере зрительный функций. Слепота. 
06.09.2021 г. Тарасов Д. А отправил в Ангарский городской суд ходатайство, чтоб к нему применили ст. 81 УК РФ. (Вся информации по корреспонденции Тарасова Д. А в канцелярии, все входящие и исходящие письма на почту) 14.09.2021 г. Суд не принял его ходатайство и отправил обратно на ИК – 2 осужденному, в связи, что не хватило суду мед.заключений и выписок из его личного дела. Тем самым, Ангарский городской суд  грубо нарушил права осуждённого гражданина РФ. Суд не имел права, отклонить ходатайство Тарасова Д. А. 
Осужденный, заболевший иной тяжелой болезнью, препятствующей отбыванию наказания, вправе обратиться в суд с ходатайством об освобождении его от дальнейшего отбывания наказания в соответствии со статьей 81 Уголовного кодекса Российской Федерации. Ходатайство об освобождении от дальнейшего отбывания наказания в связи с тяжелой болезнью осужденный подает через администрацию учреждения или органа, исполняющего наказание. При невозможности самостоятельного обращения осужденного в суд представление об освобождении осужденного от дальнейшего отбывания наказания в связи с тяжелой болезнью вносится в суд начальником учреждения или органа, исполняющего наказание. Одновременно с указанным ходатайством или представлением в суд направляются заключение медицинской комиссии или учреждения медико-социальной экспертизы и личное дело осужденного.
 
В настоящее время осужденный испытывает жуткие боли, при этом медицинская помощь ему не оказывается.
Из изложенного усматривается, что в действиях неустановленных должностных лиц содержатся признаки состава преступления, предусмотренные ст. 124 УК РФ.      
Вместе с тем,     в соответствии с УИК РФ осужденные имеют право на охрану здоровья. Медицинская помощь осужденным оказывается в соответствии с Приказом Министерства юстиции РФ от 28 декабря 2017 г. N 285 "Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы".
Исходя из поступившего обращения, осужденному требуется незамедлительное проведение обследования и назначение соответствующего лечения.
          На основании изложенного, прошу:
 

Поставить на  личный контроль УМСО ФСИН России оказание медицинской помощи осужденному Тарасову Денису Анатольевич 21.02.1981 г.р.,., для чего направить его в соответствующее учреждение здравоохранения для проведения обследования и назначения соответствующего лечения.

Немедленно организовать оказание квалифицированной медицинской помощи осужденному Тарасову Денису Анатольевич 21.02.1981 г.р.,

О принятом решении уведомить по электронной почте           

Tanya_mihailova89@mail.ru