Условия страхования

УСЛОВИЯ СТРАХОВАНИЯ ОТ ЗАБОЛЕВАНИЯ ТУБЕРКУЛЕЗОМ  ОАО «Акционерная страховая компания "Росмед"».

1.ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
1.1.По договору страхования, заключенному на основании настоящих Правил страхования Страховщик обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренных в договоре страхования событий (страховых случаев) осуществить страховую выплату Застрахованному лицу (Выгодоприобретателю) в соответствии с условиями договора страхования.

2.СУБЪЕКТЫ СТРАХОВАНИЯ
2.1.Страховщик – Открытое акционерное общество «Акционерная страховая компания "Росмед"» (ОАО «АСК "Росмед"»), созданное в соответствии с законодательством Российской Федерации для осуществления страхования и получившее лицензию в установленном законом порядке.
2.2.Страхователь - юридическое лицо или дееспособное физическое лицо, заключившее со Страховщиком договор страхования.
2.3.Застрахованное лицо - физическое лицо, в пользу которого заключен договор страхования, и имущественные интересы которого являются объектом страхования по договору, заключенному между Страхователем и Страховщиком.
2.4.Выгодоприобретатель - физическое или юридическое лицо, названное в договоре страхования в качестве получателя страховой выплаты с письменного согласия Застрахованного лица. В случае смерти лица, застрахованного по договору, в котором не назван иной Выгодоприобретатель, Выгодоприобретателями признаются наследники Застрахованного лица.
2.5.Страхователь заключает договор страхования со Страховщиком в свою пользу или в пользу третьих лиц (Застрахованных лиц).

3.ОБЪЕКТ СТРАХОВАНИЯ
3.1.Объектом страхования являются имущественные интересы, связанные с причинением вреда здоровью Застрахованного лица, а также с его смертью в результате несчастного случая или болезни.

4. СТРАХОВЫЕ РИСКИ, СТРАХОВЫЕ СЛУЧАИ
4.1.Страховым  риском является предполагаемое событие, на случай наступления которого проводится страхование. Событие, рассматриваемое в качестве страхового риска, должно обладать признаками вероятности и случайности его наступления.
4.2. Страховым случаем является совершившееся событие, предусмотренное договором страхования с наступлением которого возникает обязанность Страховщика произвести страховую выплату Страхователю, Застрахованному лицу или Выгодоприобретателю.

5. ПОРЯДОК ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТРАХОВОЙ СУММЫ. 
5.1.Страховая сумма - денежная сумма, которая определена в порядке, установленном договором страхования при его заключении, и исходя из которой устанавливаются размер страховой премии (страховых взносов) и размер страховой выплаты при наступлении страхового случая. Страховая сумма устанавливается по соглашению сторон.

6.ПОРЯДОК ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТРАХОВОГО ТАРИФА. ПОРЯДОК ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТРАХОВОЙ ПРЕМИИ (СТРАХОВЫХ ВЗНОСОВ)
6.1.Страховой тариф – ставка страховой премии с единицы страховой суммы с учетом объекта страхования и характера страхового риска, а также других условий страхования.
6.2.При заключении договора страхования Страховщик применяет рассчитанные им базовые годовые тарифные ставки, в соответствии с которыми определяется страховая премия, взимаемая с единицы страховой суммы.
6.3.При заключении договора страхования и определении размера страховой премии, подлежащей оплате по договору, Страховщик вправе применять к разработанным базовым  страховым тарифам поправочные коэффициенты, определяемые Страховщиком экспертным путем в зависимости от возраста Застрахованного лица, его профессии/условий труда, размера страховой суммы, периода страхования, условий страхования, количества Застрахованных лиц, наличия рисков, связанных с состоянием здоровья и деятельностью Застрахованного лица (занятий спортом, хобби), территории страхования.
6.4.Размер страхового тарифа в каждом конкретном случае определяется договором страхования по соглашению сторон.

7. ПОРЯДОК ЗАКЛЮЧЕНИЯ, ИСПОЛНЕНИЯ И ПРЕКРАЩЕНИЯ ДОГОВОРА СТРАХОВАНИЯ
7.1.Договор страхования является соглашением между Страхователем и Страховщиком, в силу которого Страховщик обязуется при наступлении страхового случая произвести страховую выплату Застрахованному лицу (Выгодоприобретателю), а Страхователь обязуется уплатить страховую премию в установленные сроки.

8.ПОСЛЕДСТВИЯ ИЗМЕНЕНИЯ СТЕПЕНИ РИСКА
8.1.В период действия договора страхования Страхователь обязан незамедлительно сообщать Страховщику о ставших ему известными значительных изменениях в обстоятельствах, сообщенных Страховщику при заключении договора, если эти изменения могут существенно повлиять на увеличение страхового риска. Значительными изменениями признаются изменения, оговоренные в договоре страхования (страховом полисе) и заявлении на страхование. К таким обстоятельствам, в том числе относится: состояние здоровья Застрахованного лица, профессия, виды спорта, которыми занимается Застрахованное лицо.
8.2.Страховщик, уведомленный об обстоятельствах, влекущих увеличение страхового риска, вправе потребовать изменения условий договора страхования или уплаты дополнительной страховой премии соразмерно увеличению риска. Если Страхователь возражает против изменения условий договора страхования или доплаты страховой премии, то в соответствии с Гражданским Кодексом Российской Федерации Страховщик вправе потребовать расторжения договора и возмещения убытков, причиненных расторжением договора.
8.3.Страховщик не вправе требовать расторжения договора страхования, если обстоятельства, влекущие увеличение страхового риска, уже отпали.

9. ПРАВА И ОБЯЗАННОСТИ СТОРОН
9.1. Застрахованное лицо имеет право:
9.1.1.при заключении договора страхования назвать по своему усмотрению Выгодоприобретателя;
9.1.2. обращаться к Страхователю с просьбой о замене Выгодоприобретателя в период действия договора страхования;
9.1.3. запрашивать у Страхователя информацию об изменении условий действия договора страхования;
9.1.4. при наступлении страхового случая требовать исполнения Страховщиком принятых обязательств по договору страхования, заключенному в его пользу;
9.2. Страховщик обязан:
9.2.1. ознакомить Страхователя с Правилами страхования. 
9.2.2. по требованию Страхователя, Застрахованных лиц, Выгодоприобретателей, а также лиц, имеющих намерение заключить договор страхования – разъяснять положения, содержащиеся в Правилах и договоре страхования.
9.2.3. при страховом случае произвести страховую выплату Застрахованному лицу (Выгодоприобретателю) в порядке и в сроки, установленные Правилами или договором страхования;
9.3. Страховщик имеет право:
9.3.1. требовать от Застрахованного лица (Выгодоприобретателя) выполнения обязанностей по договору страхования, включая обязанности, лежащие на Страхователе, но не выполненные им, при предъявлении Застрахованным лицом (Выгодоприобретателем) требования о страховой выплате. Риск последствий невыполнения или несвоевременного выполнения обязанностей, которые должны были быть выполнены ранее, несет Застрахованное лицо (Выгодоприобретатель);
9.3.2. на часть страховой премии пропорционально времени, в течение которого действовало страхование, при досрочном прекращении договора страхования по обстоятельствам, указанным в п. 7.11. настоящих Правил.
9.4. Страхователь обязан:
9.4.1. при заключении договора страхования сообщить Страховщику обо всех известных ему обстоятельствах, имеющих существенное значение для определения вероятности наступления страхового случая и размера возможных убытков от его наступления, если эти обстоятельства не известны и не должны быть известны Страховщику.
Существенными признаются обстоятельства, определенно оговоренные Страховщиком в договоре страхования (страховом полисе) или в его письменном заявлении;
9.4.2. своевременно уплачивать страховую премию;
9.4.3. в период действия договора страхования незамедлительно сообщать Страховщику о ставших ему известными значительных изменениях в обстоятельствах, сообщенных Страховщику при заключении договора страхования, если эти изменения могут существенно повлиять на увеличение страхового риска. Значительными признаются изменения, определенно оговоренные в договоре страхования (полисе) и в заявлении на страхование. К таким обстоятельствам, в том числе относится: состояние здоровья Застрахованного лица, профессия, виды спорта, которыми занимается Застрахованное лицо.
9.4.4. при наступлении несчастного случая в течение 30-ти календарных дней с момента наступления несчастного случая, уведомить в письменной форме о его наступлении Страховщика;
9.4.5. при заключении договора страхования ознакомить Застрахованное лицо и Выгодоприобретателя с их правами и обязанностями по договору;
9.4.6. предоставлять Застрахованному лицу информацию об изменении условий договора страхования.
9.5. Страхователь вправе:
9.5.1. заменить Застрахованное лицо с согласия этого лица и Страховщика;
9.5.2. заменить Выгодоприобретателя, названного в договоре страхования, другим лицом, письменно уведомив об этом Страховщика. Замена Выгодоприобретателя, назначенного с согласия Застрахованного лица, допускается лишь с согласия этого лица.
Выгодоприобретатель не может быть заменен другим лицом после того, как он выполнил какую-либо из обязанностей по договору страхования или предъявил Страховщику требования о страховой выплате.
9.6. Заключение договора страхования в пользу Выгодоприобретателя не освобождает Страхователя от выполнения обязанностей по этому договору, если только данным договором не предусмотрено иное, либо обязанности Страхователя выполнены лицом, в пользу которого заключен договор.
9.7. Страхователь вправе также отказаться от договора страхования в любое время, если к моменту отказа возможность наступления страхового случая не отпала по обстоятельствам, указанным в п. 7.11. настоящих Правил.

10. ОПРЕДЕЛЕНИЕ РАЗМЕРА СТРАХОВЫХ ВЫПЛАТ И ПОРЯДОК ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ СТРАХОВЫХ ВЫПЛАТ
10.1.Страховая выплата - денежная сумма, которая определена договором страхования, и выплачивается Страховщиком Страхователю, Застрахованному лицу, Выгодоприобретателю при наступлении страхового случая.
10.2.Общая сумма выплат по одному или нескольким страховым случаям, произошедшим в период действия договора страхования, не может превышать размера страховой суммы, установленной по договору в целом в отношении Застрахованного лица по всем видам страховых случаев.
10.3. Если один и тот же несчастный случай и/или заболевание, повлек (повлекло) за собой наступление нескольких страховых событий, то каждая последующая страховая выплата, осуществляемая в связи с последствиями этого несчастного случая и/или заболевания производится за вычетом ранее произведенных выплат по этому случаю.
10.4. Страховая выплата осуществляется Страховщиком на основании заявления о страховом случае, составленного Застрахованным лицом (Выгодоприобретателем) в письменной форме с приложением подтверждающих документов и страхового акта, составленного Страховщиком.

Поделиться с друзьями

Мнение

Что я думаю о социальной сети Gulagu.net, проекте против коррупции и пыток?

Gulagu.net - самый эффективный правозащитный Интернет-проект, доступный каждому,  который можно использовать для достижения практического результата в ситуации нарушения прав человека в учреждениях уголовно-исполнительной системы.

Охотин Сергей Владимирович
Член ОНК Кемеровской области, координатор Gulagu.net